협심증 초기증상

협심증 초기증상

협심증 초기증에 대해 알아볼까 합니다. 자동차의 주 동력원이 엔진이라면 사람의 주 동력원은 바로 심장이라고 할 수 있습니다. 심장이 멈춘다는 것은 곧 사망을 의미한다는 것을 잘 알고 있을 것입니다.

하지만 많은 사람이 모르는 것이 바로 심장의 질환이에요. 이에 오늘은 심장질환의 일종인 협심증에 대해 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다. 심장은 크게 세 개의 동맥에 의해서 산소 및 영양분을 공급받고 있습니다.

하지만 이런 관상동맥 중에서 동맥경화나 혈전증 및 혈관 수축 등에 의해서 한 곳이라도 수축되게 되면 심장 전체 혹은 일부분에 피가 공급되는 양이 감소하게 되어서 산소나 영양공급이 급속도로 줄어들게 됩니다.

협심증 초기증상

협심증 초기증상 원인

이는 곧 허혈 상태로 빠지게 되는데 이런 상황을 통틀어서 협심증이라고 불러요. 이 협심증에는 크게 세가지 형태가 있습니다.

첫 번째로 동맥경화증으로 인하여 만성적으로 협착이 되어서 발생하는 협심증인 만성 안정형 협심증이 있고,

두 번째로 죽상경화병병이 파열되게 되어서 혈전이 생기게 되는데 이로 인하여 갑작스럽게 협착이 심해지게 되어서 생기는 협심증인 불안정형 협심증이 있고, 세 번째로 죽사경화병변이 별로 없으나 혈과의 연축에 의해서 혈류 장애가 발생하여 초래하는협심증인 변이형 협심증이 있어요.

협심증이 생기는 원인은 아까 언급드렸듯이 심장은 크게 세 가지의 관상동맥을 통해서 산소 및 영양소를 공급받고 혈액을 전신에 공급한다고 말씀드렸는데요. 이 관상동맥에 이상이 생기게 되면 심장 근육이 영향을 받게 됩니다.

관상동맥의 안쪽표면은 내피세포로 둘러쌓여 있는데 이 세포가 건강할 때에는 혐착 등이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있으나 내피세포가 손상되게 되고 기능이 저하되면 관상동맥 안쪽을 흘러가던 혈액에 포함된 혈소판이나 대식세포가 활성화되게 되고 이는 만성적인 동맥경화증으로 진행되게 됩니다.

이 것이 더 심해지면 혈전증이 잘 생기게 되는데 이런 이유로 인하여 관상동맥의 약 70% 정도가 막히게 되면 심근의 일부분이 허혈상태에 빠지게 되고 혈류가 원활하지 않아서 협심증이 생기게 됩니다.

이 원인외 발생시킬 수 있는 요인에는 고령화, 흡현, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만 등이 있어요. 특이한 협심증도 있는데요. 바로 변이형 협심증입니다. 이 협심증은 혈전증이나 동맥경화증이 동반되어 생기는 것이 아니라 혈관이 급작스럽게 수축하면서 발생하는 협심증이에요.




협심증 초기증상

협심증의 초기증상은 대부분 급작스러운 통증 혹은 운동이나 활동을 할 때 통증이 발생하여 호소하고 있습니다. 흔히들 가슴을 막 쥐어 짜는 느낌이 든다, 가슴 한구석에 싸한 느낌이 든다고 말하고 있으며, 가슴의 정중앙이나 약간 좌측 부분에 통증을 호소하는 경우가 대부분이에요.

하지만 다른 분들은 증상이 없이 명치가 아프다 혹은 턱끝이 아프다고 호소하는 경우도 있으며, 속이 아프다고 호소를 하는 환자도 있는 편입니다. 흉통은 호흡곤란을 동반하는 일이 많고, 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는 경우도 있다고 합니다.

홍통의 지속시간은 대부분 5분 이내라고 하며, 30분이상 지속되는 경우는 거의 없다시피 합니다. 혐심증을 진단할 때는 기본적인 병력 청취와 이학적 검진과 함께 심전도를 비롯하여 여러 검사를 시행한 뒤에 진단합니다.

대부분 외래에서 심장초음파를 시행하여서 기본적인 심기능을 확인하게 되며 부가적으로 운동부하검사를 시행하여 줍니다. 심장초음파를 하는 목적은 기본적인 심기능을 확이하고 협심증 말고도 심장에 있을 지도 모르는 다른 질환여부를 가려내는데 중요한 역할을 하기 때문에 시행하는 것이에요.

간혹 심장 초음파에서 이상이 없는 경우도 있는데 이는 많은 환자분이 운동 시 흉통을 호소하는데 비해서 심장초음파는 가만히 누운뒤 휴식 시에 시행을 하기 때문에 그렇습니다. 이에 심장에 인위적인 부하를 가해주어 관상동맥을 평가하는 방법을 부가적으로 이용해주는데 이를 운동부하검사라고 불러요. 가장 흔하게 이용되는 운동부하검사법은 단일광자단총촬영과 도부타민 부하 심초음파입니다.

협심증 초기증상

협심증  치료

협심증 치료는 약물치료와 혈관을 넓혀주는 관혈적 치료로 구분됩니다. 최근에 통증이 심해지거나 휴식 시에도 통증이 있을 때는 심근경색 이전 단계이기에 이에 준하여 관리하고 치료해야 합니다.

심혈관성형술은 태퇴동맥을 통해서 혐착된 혈관을 찾은 뒤에 혀관으로 도관을 삽입해서 풍선 등을 이용하여 혈관을 넓혀주는 시술이에요. 이 것을 사용하면 1주일 이내에 퇴원할 수 있어요. 혈관이 너무 좋지 않거나  삽입술을 시행하기 어려운 경우에는 관상동맥 우회로 수술을 하기도 합니다.

약물치료는 향후 협심증이 재발하지 않고 심근경색으로 발전하는 것을 예방하는데에 포커스가 맞추어져 있어요. 스텐트를 삽입하였을 때 스텐트 안에 혈전이 생겨 혈관이 다시 막히는 것을 예방하기 위한 것도 한가지 목적이기도 합니다.

상당수의 환자들은 아스피린을 비롯한 혈압약을 복용하고 당뇨가 있는 환자의 경우에는 혈당강하제나 인슐린을 처방받아요. 여기에 니트로글리세린 등의 혈관확장제가 추가되어 처방하기도 합니다.

많은 분들이 지방이나 콜레스테롤이 높은 음식을 주로 먹어서 혈관이 좁아지는 경우가 있어요. 이에 콜레스테롤을 낮출 수 있는 식습관을 통해서 자연스럽게 예방하는 것이 중요합니다. 건강하게 먹으면 아프지 않고도 장수한다고 하니 참고하시길 바랍니다. 오늘은 심장질환인 협심증 초기증상에 대해 알아보았습니다.

백내장 증상 및 원인

백내장 증상 및 원인

백내장 증상 및 원인

백내장 증상, 원인에 대해 총 정리해드려요.

사람의 신체 부위에 중요하지 않은 부위는 없겠지만 생활을 하는데 필수적이며 살아가는데 꼭 필요한 것으로 오감이라고 불리는 것이 있죠.

만지고 맛보고 냄새를 맡고 듣고 보는 것을 의미하는데요. 그 중 물체를 보는 역할을 하는 것이 바로 눈입니다. 사람 뿐만 아니라 동물에게도 가장 기본적이면서도 중요한 역할을 하는 신체부위인데요.

이 눈에 이상이 생겨 마치 사물이 안개가 생긴 것처럼 뿌옇게 보이는 증상인 백내장의 증상 및 원인 등에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 먼저 백내장이란 어떤 증상인지 그 정의에 대해 먼저 소개를 해드리도록 할게요.

우리 눈에는 수정체라는 것이 있습니다. 눈의 굴절기관 역할을 하는 것인데요. 눈의 검은자와 홍채 뒤에 있으며 투명한 안구조직입니다.

눈으로 들어온 빛은 이 수정체를 통과하면서 굴절되어 망막에 그 형상을 맺게 되는데요. 백내장은 이 수정체가 흐려짐으로 인하여 빛을 제대로 통과시키지 못해서 마치 안개가 생긴 것처럼 시야가 뿌옇게 보이는 질환을 의미합니다.

백내장은 혼탁한 부위에 따라 후극백내장, 후낭하피질혼탁백내장, 피질백내장, 층판백내장, 핵백내장으로 분류가 됩니다.

일반적으로 60세 이상이 되면 전체 인구의 약 70%가 경험하며, 70세 이상이 되면 약 90%가 백내장 증상을 경험하게 됩니다.

백내장 증상 및 원인을 자세히 알아보자면, 선천성 백내장의 경우 발생원인이 대부분 불명이며 유전성이거나 혹은 자궁 내의 태아에게 감염이 발생하는 태내 감염이거나, 당뇨 등에 의해 발생하는 경우가 많습니다.

후천성 백내장은 나이가 들면서 자연스럽게 발생하는 노년 백내장이 가장 흔하게 발생하며, 외상이나 눈 속의 염증, 약물, 전신질환 등에 의해서도 발생하기도 합니다.

백내장을 갖고 있는 환자 가운데 이전에는 돋보기 안경을 써야만 글씨가 보이던 환자가 어느 순간 갑자기 돋보기 안경을 사용하지 않고도 글씨가 잘 보이게 되는 경우가 있는데요. 이는 백내장이 진행되면서 점차 굴절률이 증가하고, 이에 따라서 근시가 진행이 되기 때문입니다. 하지만 백내장이 진행되면 점점 흐릿해져서 완전히 보이지 않게 됩니다.

선천성 백내장이 소아에게 발생하게 되면 의사표현을 하지 못하므로 어느 한곳을 주시하지 못하고 불빛이 있는 곳을 잘 따라가지 못합니다. 또한 눈이 사방으로 흔들리게 되며, 눈을 찡그리는 증상이 발생합니다. 만약 이러한 증상이 있다면 가급적 규모가 있는 안과에 가셔서 검사를 꼭 받아보셔야 합니다.

백내장이 발생하면 대표적으로 시력 저하 증상이 나타납니다. 낮에는 눈부심이 동반하기도 합니다. 백내장의 정도에 따라 다르겠지만 낮이나 밝은 곳보다는 어둡거나 야밤에 더 잘 보이는 경우도 있습니다. 드물지만 간혹 가다가 한 쪽 눈을 가려도 사물이 두 개로 보이게 되는 증상인 복시가 나타나기도 합니다.




만약 백내장이 있다면 전문의에게 진단 및 치료를 받아보셔야 하는데요. 산동검사라는 방법을 통해서 동공을 확대시킨 뒤에 세극등검사라는 현미경 검사의 일종으로 눈을 최대 40배 확대를 하여서 자세히 볼 수 있는 방법을 통해 수정체 혼탁의 정도 및 위치를 확인하게 됩니다. 이 때 혼탁의 위치에 따라서 전낭하백내장, 핵경화 백내장, 후낭하 백내장으로 크게 구분이 되어요.

각각 어떤 것인지 잘 모르실 테니 잠시 알려드리면 전낭하 맥내장은 수정체의 전면을 감싸고 있는 막인 전낭의 안쪽 부분에 생긴 백내장을 의미합니다. 3D로 보게 되면 수정체의 앞족에 백내장이 생긴 것을 의미하죠. 핵경화 백내장은 수정체의 중심부라고 할 수 있는 핵이 단단해지고 뿌옇게 변하는 백내장인데 중심부에 생긴 백내장을 의미합니다.

후낭하 백내장은 수정체의 뒷면을 감싸고 있는 후낭이라는 부분의 바로 앞쪽에 백내장이 생긴 경우를 말합니다. 이를 입체적인 3D로 보게 되면 수정체의 뒤 쪽에 백내장이 생긴 것을 의미하죠.

백내장이 일상생활을 하는데 불편함을 줄 정도가 되면 약물치료로 호전되기 힘듭니다. 이 경우 수술이 필요하죠. 현재 백내장 치료는 크게 두 단계라고 할 수 있습니다. 수술을 먼저 하고 이후에 치료를 하는 방법이뇨. 먼저 백내장 수술하는 방법은 눈의 검은자 혹은 흰자에 자그마한 구멍을 만들어준 후 이 곳에 초음파 기구를 삽입하여 줍니다.

백내장이 생긴 수정체를 흡인하고 그 자리에 수정체와 유사하게 생긴 인공 수정체를 삽입하는 방식입니다. 안경에도 렌즈의 두께가 다양하듯이 인공 수정체도 수술 받는 사람의 도수에 맞는 것을 선택하여 눈의 안에 삽입하여 줍니다. 수술이 완료된 뒤에 약 1~4주 동안은 항생제와 항염증제 등 점안약을 사용하게 됩니다.

이 시기 동안에 수술한 부위가 아물고 시력이 회복되게 됩니다. 4~6주 정도 지나면 새로운 눈에 딱 맞는 안경을 착용하여 줌으로써 시력이 더욱 좋아지도록 해주기도 합니다. 환자의 눈에 백내장 말고도 당뇨망막증이나 녹내장, 시신경의 손상 등과 같은 다른 질환이 동반되는 경우도 있는데 이 경우에는 시력 회복이 다소 더디거나 수술하여도 결과가 다소 불만족스러울 수 있다고 합니다.

수술을 한 뒤에는 심한 운동이나 육체적인 노동 등을 가급적 삼가 하는 것이 좋고, 수술을 한 후 약 4주 정도 가량은 취침할 대 보호 안대를 착용하는 것이 좋아요. 눈은 매우 소중하지만 노화에 따른 부분은 어쩔 수 없습니다. 하지만 치료를 통해서 일상생활을 회복할 수 있으니 혹시라도 백내장이 발생하게 되면 전문의사에게 꼭 진단을 받아보시기를 바랍니다. 오늘은 백내장 증상 및 원인 등에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.

 

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